Essstörungen
Bulimia Nervosa
Bulimische Patienten machen meist einen starken und unabhängigen Eindruck. Hinter dieser Fassade verbirgt sich eine große Unsicherheit mit Gefühlen der inneren Leere und Sinnlosigkeit. Während sich die Betroffenen auf der einen Seite als unabhängig, stark und attraktiv darstellen, empfinden sie sich andererseits als schwach, verabscheuenswürdig und sind äußerst bedürftig.
Möglicher Behandlungsplan
Essstörungen
Entspannungstechniken, Gesprächspsychotherapie, Moderne Verhaltenstherapie
Der Behandlungsplan Essstörungen verfolgt zwei grundlegende Ziele:
- Normalisierung des Essverhaltens und Stabilisierung des Gewichts
- Bearbeitung der zugrunde liegenden und aufrechterhaltenden Konfliktbereiche
Vorbereitung und Motivationsabklärung
- Diagnose und Differentialdiagnose, Krankheitsanamnese, Vorliegen zusätzlicher Problembereiche (Alkohol, Drogen, Suizidalität)
- Psychoedukation
- Steigerung der Änderungsmotivation
Vermittlung eines individuellen Störungsmodells
- Identifikation prädisponierender Faktoren
- Herausarbeiten der Auslösefaktoren
- Identifikation der aufrechterhaltenden Bedingungen
Normalisierung des gestörten Essverhaltens
- Gewichtsverlaufskurve, Essprotokolle, Strukturierung des Essverhaltens, Abbau von Verboten und Geboten
Kognitive Interventionen
- Identifikation und Modifikation dysfunktionaler Kernüberzeugungen bezogen auf Schlankheit, Leistung, Selbstwert
- Gedankenprotokoll: Gedanken – Gefühle – Verhalten
Kognitive Umstrukturierung
Veränderung des Körperbildes
- Körperwahrnehmungsübungen z. B. Abtastübungen, Spiegel- und Videokonfrontation
Förderung von Ressourcen
- Steigerung des Selbstwertgefühls
- Erarbeitung einer ausgewogenen Energiebilanz
- Erhöhung der Genussfähigkeit und Training der Entspannungsfähigkeit
Rückfallprophylaxe
- Bilanzierung: was habe ich erreicht?
- Schwierige Situationen herausarbeiten
- Notfallkiste erarbeiten
Susanne Simon
Naturheilzentrum Düsseldorf NHZD
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